Apoio imediato no tratamento das fraturas da base do V metatarsal

Resumo

Objetivo: Quantificar o percentual das fraturas das zonas I, II e III; avaliar a influência do apoio completo e imediato nos tempos das consolidações clínica e radiográfica dessas fraturas; comparar os tempos de consolidação das fraturas da zona III tratadas com gesso ou com fixação dinâmica e avaliar os resultados do tratamento com o protocolo padronizado, segundo os critérios da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), e compará-los com os da literatura. Métodos: De janeiro de 2010 a julho de 2012, foram tratados 111 pacientes, sendo 64 do gênero feminino, com média de idade de 36 anos. As fraturas, divididas em zonas I, II e III, foram tratadas com bota gessada para apoio imediato, com tempos de imobilização diferenciados: 3, 4 e 6 semanas para cada zona respectivamente. Fraturas da zona III (atletas e não atletas cujas fraturas não consolidaram até a 6a semana) foram tratadas cirurgicamente, com banda de tensão e apoio imediato. Resultados: As fraturas da zona I apresentaram consolidação clínica e radiográfica em 3,1 e 7,5 semanas, respectivamente. As fraturas da zona II apresentaram consolidação clínica e radiográfica em 4,1 e 8,8 semanas, respectivamente. As fraturas da zona III com tratamento conservador apresentaram consolidação clínica e radiográfica em 6,3 e 10,1 semanas, respectivamente. As fraturas da zona III tratadas cirurgicamente apresentaram consolidação clínica e radiográfica em 6 e 9,5 semanas, respectivamente. Conclusão: As fraturas da zona I predominaram. As incidências foram de 58, 21 e 21%, respectivamente, para as zonas I, II e III. O apoio imediato não alterou a evolução das fraturas da base do V metatarsal e todas consolidaram com tempos semelhantes aos descritos na literatura. As fraturas da zona III tratadas com banda de tensão e apoio imediato não apresentaram tempo de consolidação mais prolongado. Os números da avaliação final com os critérios da AOFAS confirmam a eficiência do protocolo de tratamento padronizado, e a alta satisfação dos pacientes comprova a interferência positiva do apoio imediato em sua qualidade de vida durante o tratamento.