Avaliação das complicações de artrodeses do retropé

Resumo

Objetivo: A artrodese do retropé é utilizada para alívio da dor e correção de deformidades decorrentes de várias doenças, nos casos refratários ao tratamento conservador. Apesar da limitação da mobilidade, há melhora da função do membro. O objetivo deste estudo foi avaliar as complicações das artrodeses isoladas e combinadas do retropé, analisando o surgimento de alterações degenerativas nas articulações adjacentes e outras complicações. Métodos: Avaliaram-se, retrospectivamente, 33 pacientes adultos, submetidos a diferentes tipos de artrodese do retropé, entre janeiro de 2005 e janeiro de 2012. O critério de avaliação clínica foi o escore da American Orthopaedic Foot Ankle Society Ankle-Hindfoot, em sua versão traduzida para o português. Além disso, aplicou-se um questionário padrão sobre a evolução de cada paciente. O seguimento radiológico incluiu radiografias para a confirmação da consolidação óssea e detecção do surgimento de osteoartrite. Resultados: A disfunção do tendão tibial posterior foi a doença de base mais observada, acometendo 11 pacientes. A classificação baseada no escore AOFAS mostrou, no pós-operatório, 21 resultados excelentes (61%), nove bons (26,5%), quatro regulares (11,7%) e nenhum ruim. Quinze casos apresentaram alguma complicação; dentre elas, duas pseudoartroses. Em 26,5% dos casos, houve evolução para osteoartrite em articulações circunvizinhas. Conclusão: As artrodeses do retropé mostram bons resultados no alívio da dor e correção de deformidades. O alinhamento correto do retropé parece ser o parâmetro mais importante para a obtenção de bons resultados. O desenvolvimento de osteoartrite nas articulações adjacentes à artrodese é relativamente frequente, no entanto, parece ser assintomático.