Emprego da placa tipo “Puddu” na osteotomia de adição da base do primeiro metatarsal no tratamento do hálux valgo

Resumo

Objetivo: O hálux valgo corresponde a um desvio lateral do hálux associado ao desvio medial da cabeça do primeiro metatarsal. O objetivo deste estudo foi de melhora dos parâmetros radiográficos do ângulo intermetatársico entre o primeiro e segundo metatarso. Métodos: Os autores avaliaram e acompanharam 18 pacientes (23 pés), sendo 13 do sexo feminino e 5 do masculino, com hálux valgo moderado a grave tratados cirurgicamente com a técnica de osteotomia do 1º metatarsal e implantação de placa calço nacional tipo “Puddu”, associada à reparação de partes moles distais e com acompanhamento mínimo por um período de 24 meses. Todos os pacientes foram avaliados quanto à melhora dosparâmetros radiográficos do ângulo intermetatársico entre o primeiro e segundo metatarso (AIM) e responderam ao questionário AOFAS para hálux valgo em dois momentos distintos: o primeiro na consulta de marcação da cirurgia; e o segundo após 24 meses da data cirúrgica. Resultados: A idade dos pacientes variou entre 27 e 71 anos (média de 47 anos). Na aplicação da escala AOFAS, 75% das pessoas estudadas apresentavam pontuação entre 20 e 49 (média de 37,65) antes da cirurgia, atingindo, após o procedimento proposto, pontuação entre 60 e 100 (média de 87,00), quando reaplicada a mesma escala. No estudo radiológico, o AIM registrou melhora média de 6,44 graus. Conclusão: A osteotomia de base do primeiro metatarsal e aplicação de placa calço nacional tipo Puddu, para o tratamento do hálux valgo moderado a grave, mostrou-se um método seguro e eficaz, diminuindo o AIM radiográfico pré-existente e levando aoresultado cirúrgico satisfatório na maior parte dos pacientes, porém necessitou ser retirada em parcela significativa deles devido ao alto perfil da placa nacional.