Avaliação do resultado e da consolidação das artrodeses do retropé utilizando radiografia simples versus tomografia computadorizada

Resumo

Objetivo: As artrodeses do retropé apresentam bons resultados na literatura, porém a não união compromete significativamente o resultado funcional. Radiografias simples são o método tradicional usado para avaliar a consolidação das artrodeses, porém estudos demonstram a baixa sensibilidade na identificação de não união quando comparada à tomografia computadorizada. Métodos: Du­rante o período de 2010 a 2014, 16 pacientes (17 pés) foram avaliados retrospectivamente utilizando a pontuação da escala AOFAS, foi analisada a consolidação da artrodese em cada articulação do retropé por meio de radiografia simples e tomografia computadorizada. O percentual da superfície articular consolidada foi então calculado comparando-­se os dois métodos diagnósticos. Utilizamos o coe fi­ciente de Pearson para a correlação entre percentual de consolidação observada na tomografia computadorizada e o resultado funcional. Resultados: A média da escala AOFAS foi de 69 pontos. Nas ar­trodeses subtalares isoladas, observamos uma média de 90.3% de área de consolidação radiográfica; 76,4% nas artrodeses subtalares combinadas; e 83,8% na análise total das artrodeses subtalares. Nas artrodeses talonaviculares houve 92,4% de área de consolidação e de 100% na calcaneocuboide. Ao analisarmos a consolidação com tomografia computadorizada observamos 53,7% para artrodese subtalar isolada, 35,7% para artrodese combinada, 45,3% para o total de artrodeses subtalares, 75,5% para as artrodeses talonaviculares e 86.5% na calcaneocuboide. O coeficiente de Pearson demonstrou uma fraca correlação entre o percentual de fusão e o escore AOFAS (r0,02). Conclusão: As artrodeses do retropé apresentaram resultados favoráveis. Entretanto, a radiografia simples provou­se inferior à tomografia computadorizada na medida em que se observou uma superestimação da extensão da área consolidada.