Existe benefício na remoção do material de osteossíntese após consolidação das fraturas maleolares?

Resumo

Introdução: As fraturas do tornozelo são uma lesão frequente, cujo tratamento é na maioria das vezes redução aberta e fixação interna. A extração do material de fixação após a consolidação é um procedimento comum mas que não é isento de riscos e comporta um custo significativo. Apesar de ser realizado por rotina em alguns hospitais, as indicações para remoção bem como o benefício clinico deste gesto para o paciente é também ainda incerto. De facto, nesta localização a presença de material pode levar a problemas específicos dado as características mecânicas do tornozelo e à falta de tecido circundante, todavia, a sensibilidade local e a dor podem também ser causadas por alterações pós-traumáticas no tornozelo. Objetivo: Este estudo foi desenhado para analisar os benefícios clínicos e expectativas dos doentes após a remoção do material de osteossíntese em pacientes sintomáticos. Métodos: Trinta doentes com fraturas maleolares tratadas cirurgicamente e com queixas relacionáveis com a presença de material foram revistos e aplicado os questionários AOFAS e FAOS pré-operatoriamente e 3 meses após a extração do material. Resultados: A maioria dos pacientes (67%) melhorou significativamente (p<0,01) após a extração do material. Conclusão: Parece haver benefício clínico na extração do material de fixação interna após a consolidação, todavia o paciente deve ser informado corretamente sobre os riscos e expectativas dessa segunda operação.