Estudio comparativo entre osteotomía de deslizamiento medial de calcáneo y tenoplastia del tibial posterior vs osteotomía de deslizamiento medial de calcáneo y alargamiento columna externa en la disfunción del tibial posterior estadios IB y II

Resumo

Introducción: El propósito de esta presentación es determinar las diferencias de los resultadosentre pacientes con diagnóstico de pie plano adquirido del adulto (Disfunción del Tibial Posterior) estadios IB y II a los cuales se les realizo, como tiempo óseo, osteotomía de deslizamiento medialdel calcáneo aislada (Koutsogannis) y aquellos en los que se combinó esta con el alargamiento dela columna externa (Evans-Mosca). Métodos: Cuarenta e tres casos fueron estudiados desde elaño 2007 al año 2013, con un seguimiento promedio de 22 meses. La evaluación se realizó pormedio de las escalas VAS y AOFAS, como también radiológico pre y postoperatorios. Resultados: Se obtuvo mayor grado de conformidad en pacientes del Grupo II (menor tasa de complicaciones), desde el punto de vista biomecánico no hubo diferencias significativas. Discusión: La osteotomíade alargamiento de la columna externa permite corregir la abducción del antepié en los casosque presentaron descobertura astrágalo-escafoidea. Ésta asociada a la osteotomía de calcáneo de Koutsojianis permite además corregir el valgo del retropié y aumentar la fuerza de tracción del Aquiles. Conclusión: El procedimiento combinado entre osteotomía de calcáneo y alargamiento de columnaexterna mostró mayor grado de conformidad, por parte del paciente, tanto subjetivo como objetivo,con mejores resultados en de los scores VAS y AOFAS como también en los parámetros radiológicos.