SPECT-CT en el estudio del dolor postoperatorio de tobillo-pie con osteosíntesi

Resumo

Objetivo: Mostrar el uso SPECT-CT como herramienta de apoyo en el diagnóstico diferencial del dolor postquirúrgico de tobillo y pie con osteosíntesis. Métodos: Estudio retrospectivo de 22 pacientes entre el 2008 y 2014 con lesión de tobillo y pie tratados con osteosíntesis y que posteriormente manifestaron dolor. El diagnóstico final fue confirmado con la resolución de la causa del dolor. Presentamos las diferentes patologías y porcentajes de pacientes en el que el SPECT-CT fue útil para el diagnóstico. Resultados: Vinte e dos patologías previas de tobillo y pie entre las cuales 13 fueron fracturas tratadas con osteosíntesis (59,09%), 3 lesiones osteocondrales con OATS (13,63%), 2 artrodesis (9,09%), 2 prótesis total de tobillo (9,09%), 1 osteotomía pierna distal (4,54%) y 1 Hallux valgus con OTS (4,54%). En el 68,18% de los casos el SPECT-CT confirma la causa principal del dolor relacionado directamente con la zona sintomática y al material de OTS; en 7 (31,82%) casos el SPECT-CT demuestra nueva lesión no relacionada con la zona de estudio del dolor modificando nuestra conducta terapéutica. Conclusión: SPECT / CT es una herramienta de imagen útil en dolor de tobillo y pie post quirúrgico especialmente cuando hay osteosíntesis, donde los estudios clínicos y de imagen regulares no proporcionan información detallada o están contraindicados.