Cirurgia percutânea do hallux valgus em ambulatório

Resumo

Objetivos: Descrição da técnica cirúrgica e realização de estudo retrospectivo descritivo com avaliação clínica, funcional e radiológica de doentes submetidos a cirurgia percutânea do pé por hálux valgo. Métodos: Obtidos todos os doentes com hálux valgo, submetidos a cirurgia percutânea do pé pelo mesmo cirurgião, em ambulatório, entre maio de 2008 a março de 2015, numa instituição. Follow-up médio: 54 meses (12-93 meses). Obtidas variáveis epidemiológicas, tempo cirúrgico e técnica cirúrgica utilizada. Avaliação radiológica: ângulos metatarsofalângico (MTF), intermetatarsiano (IMA) e articular metatársico distal (DMA). Registradas complicações, taxa de recorrência e reintervenção. Avaliação funcional: Score AOFAS-Hallux. Resultados: Amostra total: 74 doentes - 89 pés. Média de idade: 48 anos (17-75 anos). Técnica cirúrgica: Exostosectomia, Osteotomias de Ishan-Riverdin e Akin e Tenotomia do Abdutor do 1º dedo em 38 casos. Associadas osteotomias de Weil em 51 casos. Ângulos pré-operatórios MTF, ITM e DMA: 30,7º (20-46º), 11,4º (6-17º) e 25,9º (5-49º), respectivamente. Ângulos pós-operatórios MTF, ITM e DMA: 15,3º (7-28º), 9º (5-16º) e 18º (6-35º). Todas as osteotomias consolidaram aos 3 meses, exceto em 2 doentes. Taxa de reintervenção: 13%, 3 recidivas (3%), 5 metatarsalgias de transferência (6%), uma infeção profunda (1%) e 3 exostoses metatarsofalângicas (3%). Score AOFAS-Hallux (41 doentes): 85 pontos (52-100 pontos). Conclusões: No nosso estudo, a cirurgia percutânea do pé revelou ser um método válido e seguro, com bons resultados clínicos, funcionais e radiológicos a curto e médio prazo.