Osteotomia cuneiforme do calcâneo para correção do pé plano inveterado: resultados preliminares

Resumo

O pé plano postural ou estático ocupa posição de destaque entre as deformidades posturais dos membros inferiores devido à sua grande frequência e, em determinados casos, dificuldade de tratamento.O que caracteriza essa deformidade é o desaparecimento do arco longitudinal medial do pé, na posição de carga, e o restabelecimento do mesmo na atitude de repouso.Embora não existam dados estatísticos rigorosos, a maioria dos autores concorda que, partindo de cem pés planos estáticos, apenas 5% do total permanecem acentuadamente planos na idade juvenil, e destes, somente 3% se tornam dolorosos e funcionalmente insuficientesquando adultos.Mesmo admitindo que 95% dos pés planos posturais evoluam espontaneamente para tipos de pés funcionalmente suficientes, o tratamento por meio de botas, palmilhas, exercícios, gessos corretivos, entre outros, sempre deve ser indicado. Contudo, afastadas as causas possíveis que mantêm o pé posturalmente plano e se o paciente atingir a idade de sete ou oito anos e apresentar a deformidade, é obrigação do ortopedista propor o tratamento cirúrgico, o qual não deve ser considerado medida de exceção.O tratamento cirúrgico, ora proposto, que seria profilático do pé plano inveterado e do plano espástico secundário, consiste na osteotomia cuneiforme medial do calcâneo, indicada para pacientes de 9 a 12 anos.