Tratamento cirúrgico da braquimetatarsia

Resumo

Introdução: A braquimetatarsia, conhecida também por metatarso curto congênito, é uma malformação rara acometendo principalmente o quarto metatarso, que se encontra mais curto e hipoplásico. Incide mais no sexo feminino e sua etiologia é desconhecida, entretanto algumas teorias são propostas para explicá-la. Objetivo: Discutir as técnicas cirúrgicas para correção da braquimetatarsia pelo uso de alongamento em “Z” do metatarso encurtado ou alongamento por interposição de enxerto ósseo autólogo da tíbia. Métodos: Foram avaliados seis pés de quatro pacientes, com sete ossos metatarsos encurtados. Em três pés realizou-se o alongamento em “Z” e em quatro, o alongamento com enxerto ósseo. A média de idade dos pacientes foi de 29,5 anos, sendo três do sexo feminino e um do masculino. O encurtamento foi calculado medindo-se a distância da cabeça do metatarso encurtado à linha formada pela parábula metatarsal, na incidência radiográfica antero-posterior do pé. O tempo médio de seguimento de pós-operatório foi de 15,1 meses e o encurtamento médio no pré-operatório foi de 10,14 milímetros. Três pacientes apresentavam queixa de metatarsalgia, com calosidade plantar de pressão na região da cabeça dos metatarsos adjacentes. Resultados: Seguindo critérios de avaliação, obtiveram-se cinco pés com resultados satisfatórios, com alongamento médio de 8,43 milímetros, e um pé com alongamento insatisfatório. Conclusões: As técnicas cirúrgicas empregadas produziram alongamento do osso metatársico encurtado em todos os pés. A técnica em que se utilizou enxerto ósseo autólogo da região distal da tíbia, pareceu ser mais simples, podendo ser realizada sem a utilização de micro serra.