PO 18125 - Comparação clínica e radiográfica da primeira articulação metatarsocuneiforme entre indivíduos normais e pacientes com hálux valgo

Resumo

Introdução: Existe controvérsia na relação entre a inclinação da primeira articulação metatarsocuneiforme (PAMC) no plano anteroposterior (AP) e a deformidade do hálux valgo (HV). Os objetivos do nosso estudo são: avaliar se a inclinação da PAMC no AP influencia na presença de HV, na severidade do HV e na mobilidade sagital do primeiro raio (MSPR). Métodos: Foram avaliados 35 pés controles (22 pacientes) e 37 pés com HV (25 pacientes), a graduação do hálux valgo foi feita pelo ângulo de valgismo do hálux (AVH) e a inclinação da PAMC no AP foi realizada pelo método descrito por Hardy e Clapham. As radiografias foram realizadas segundo a descrição de Maestro, sendo realizadas em duas instituições. A MSPR foi medida com um dispositivo manual tipo EMC (previamente descrito e validado). Resultados: AVH nos controles: 8,75° e nos casos: 23,74°, p<0,001. A inclinação da PAMC no AP nos controles: 8,60° e nos casos: 13,33°, p=0,001. Correlação entre inclinação da PAMC no AP e AVH, nos controles: r=0,24, p=0,16, nos casos: r=-0,01, p=0,98. Correlação entre inclinação da PAMC no AP e MSPR, nos controles: r=-0,16, p=0,37 e nos casos: r=-0,10, p=0,55. Conclusão: A inclinação da PAMC no AP foi maior nos pacientes com HV; portanto, a maior inclinação da PAMC pode ser fator de risco para HV. Não houve associação entre a inclinação da PAMC e a gravidade do HV. Não houve associação entre a inclinação da PAMC e a MSPR; portanto, a partir de uma primeira metatarsocuneiforme mais inclinada no AP não podemos definir que ela seja mais móvel ou até hipermóvel. A realização dos exames radiográficos nas mesmas instituições manteve constante a forma de realizar o exame, diminuindo o erro de aferição.