TL 18053 - Resultados a curto prazo de lesões de Lisfranc tratadas com a técnica de botão de sutura

Resumo

Introdução: Os botões de sutura interósseos podem ser utilizados como uma técnica alternativa para fixação de lesões de Lisfranc. Teoricamente, esta técnica pode superar as desvantagens da construção rígida que utiliza placas e parafusos. O objetivo do presente estudo foi fornecer os resultados a curto prazo de lesões de Lisfranc tratadas com a técnica de botão de sutura. Métodos: Dezesseis pacientes consecutivos com lesão de Lisfranc que necessitaram de uma operação foram tratados com o uso do sistema Mini TightRope® (Arthrex, Naples, FL, EUA). Registros médicos e imagens radiográficas foram analisados ​​com relação aos desfechos funcionais, complicações, necessidade de reoperação e desfechos radiográficos. O acompanhamento médio foi de 32 meses. Os desfechos funcionais foram medidos pelo escore da Sociedade Ortopédica Americana de Pé e Tornozelo (American Orthopaedic Foot and Ankle Society – AOFAS) do médio-pé e pela Escala Visual Analógica (EVA) no último acompanhamento. Resultados: Num acompanhamento médio de 32 meses, o escore médio da AOFAS foi de 95,8 e a média do escore da EVA foi de 0,6. Todos os pacientes, exceto um, puderam retornar às suas atividades anteriores. Um total de 9 complicações foi observado em 6 pacientes, sendo o desconforto no local de inserção do botão a mais comum (4). Outras complicações incluíram evidências de artrite radiográfica (3), perda de redução (1) e tendinopatia do extensor longo do hálux (1). Apenas 1 paciente necessitou de uma reoperação para remoção do botão de sutura. Conclusão: O uso do botão de sutura para fixação de lesões de Lisfranc mostrou excelentes resultados no curto prazo. No entanto, artrite e/ou perda de redução foram observadas em 3 pacientes durante o acompanhamento, o que poderia ter sido causado pela gravidade da lesão primária ou pela falta de estabilidade proporcionada pelo botão. Mais estudos são necessários para avaliar se a técnica do botão de sutura fornece fixação suficiente para manter a redução e prevenir o desenvolvimento de artrite a longo prazo.