PO 18244 - Artrodese subtalar artroscópica em coalizão tarsal

Resumo

Objetivo: Apresentar a técnica e resultados da artrodese artroscópica por portais laterais, em casos clínicos de coalizão subtalar média. A técnica artroscópica posterior é mais difícil na visão dos autores para a realização da soltura da coalizão. Métodos: 5 pacientes operados de abril de 2015 a julho de 2018; média de 2 anos e 3 meses. A idade variou de 37 anos e 6 meses a 58 anos e 1 mês, com média de 44 anos e 5 meses. Todos os pacientes foram operados por dois portais laterais, com ótica e instrumental de joelho e ombro e a fixação foi realizada com parafusos de 6,5 e 7,0 mm. Foram associados a utilização de osteótomos e curetas para osteotomia da coalizão e soltura da fusão da mesma. Em um foi associado portal posterior lateral acessório. Resultados: Os pacientes foram avaliados com 1, 2, 4 e 6 semanas e posteriormente com 3 meses, quando foi realizada tomografia computadorizada para confirmar a fusão. Avaliação final com 6 meses e 1 ano. Na avaliação inicial pelos critérios da AOFAS, havia uma pontuação de 56,7 pontos de média, no pré-operatório, evoluindo para 87,4, considerando-se o bloqueio da inversão/eversão pela artrodese. Conclusão: Esta técnica de osteotomia da coalizão e curetagem, com soltura do bloqueio da movimentação da subtalar para se conseguir fusão da porção posterior, anterior e média da subtalar mostrou-se factível pelos portais laterais artroscópicos e a recomendamos, desde que não haja deformidade em valgo e abduto importante.