TL 18167 - Avaliação da reprodutibilidade das classificações Lauge-Hansen, Danis-Weber e para fraturas do tornozelo

Resumo

Introdução: Apesar de haver alguns estudos na literatura avaliando a reprodutibilidade das diversas classificações das fraturas de tornozelo, eles são controversos e não há um consenso de qual delas é a mais apropriada. Assim, o objetivo desse estudo é analisar qual das três principais classificações para fratura de tornozelo possui maior reprodutibilidade intra e interobservador, e se o estágio de formação dos participantes influencia na avaliação. Métodos: Foram selecionadas radiografias de 30 pacientes com fratura de tornozelo nas incidências anteroposterior, perfil e AP verdadeiro. Todas as imagens foram avaliadas por 11 participantes em diferentes estágios de formação profissional (cinco residentes e seis cirurgiões ortopédicos), em dois momentos distintos. Analisou-se a concordância inter e intraobservador por meio do coeficiente Kappa ponderado. O teste t de Student para amostras pareadas foi aplicado para verificar se havia diferença significativa no grau de concordância inter-observador entre os instrumentos. Resultado: Observou-se que existe concordância significativa em todas as classificações quando da análise intra-observador isolada. Existe concordância inter-observador altamente significativa de grau moderado a ótimo na classificação de Danis-Weber (p<0,0001). A classificação de Danis-Weber apresentou, em média, grau de concordância significativamente maior que as outras classificações (p<0,0001). Conclusão: A classificação de Danis-Weber mostrou-se a mais reprodutiva entre os instrumentos avaliados.