Nervo plantar medial

estudo de suas variações anatômicas

Resumo

Objetivo: Avaliar e mensurar a distância entre o nervo plantar medial (NPM) e seis pontos anatômicos pré-estabelecidos e 12 medidas, estabelecendo uma interrelação com o trajeto do tendão do músculo flexor longo do hálux (FLH), especialmente em relação ao nó de Henry, e também a localização do nervo tibial em relação ao túnel do tarso. Métodos: Estudo descritivo e quantitativo no qual foram dissecados 15 pés adultos (de cadáver), seis direitos e nove esquerdos, e avaliadas as relações anatômicas do NPM com outras estruturas pré-determinadas. Foi obtida uma medida (definida como “referência fixa”), como forma de
evitar variações decorrentes do tamanho do pé, determinada por uma distância entre o colículo do maléolo medial e a tuberosidade inferior do calcâneo. Resultados: O estudo mostrou que a bifurcação do nervo foi encontrada em 11 pés (73,3%) proximal ao túnel do tarso, em 3 pés (20%) situava-se no túnel e em 1 pé (6,66 7%) encontrava-se distal. Houve relevância estatística (p=0,035) na relação entre a medida fixa e a distância da tuberosidade superior do calcâneo com o NPM, forte relação (p=0,004) entre a medida fixa e a distância da tuberosidade inferior do calcâneo com o NPM, e significância estatística (p=0,013) entre a distância fixa e a distância da tuberosidade medial do calcâneo e o nó de Henry. Conclusão: Avaliamos que certas estruturas anatômicas, principalmente o nó de Henry, mantém relação muito próxima com o NPM, devendo ser lembrado quando abordado cirurgicamente o FLH. A divisão do nervo tibial, proximal ao túnel do tarso foi a apresentação mais frequente. Nível de Evidência V; Opinião do Especialista.