Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico da instabilidade lateral crônica do tornozelo com autoenxerto dos tendões flexores do joelho

Resumo

Objetivo: Avaliar clínica e radiograficamente um grupo de pacientes submetidos à cirurgia de reconstrução ligamentar lateral do tornozelo usando autoenxerto de tendões flexores do joelho. Métodos: Foram incluídos no estudo e avaliados prospectivamente dez pacientes submetidos à reconstrução ligamentar lateral do tornozelo utilizando autoenxerto dos flexores do joelho. A avaliação clínica foi realizada usando o escore AOFAS no pré-operatório e após 1 ano de seguimento. A avaliação radiográfica incluiu as incidências em AP associadas ao estresse em varo do tornozelo, ao perfil com gaveta anterior do tornozelo, também no pré-operatório e com 1 ano de pós-operatório.  Resultados: Foi encontrado um escore AOFAS pré-operatório médio de 69,3 (DP ± 11,49). Após um ano de pós-operatório, houve aumento do escore com uma média de 98,2 (DP ± 3,01), mostrando uma melhora estatisticamente significativa (p<0,001). Os valores do ângulo tíbiotalar anterior tiveram uma melhora importante com significância estatística e, embora os valores de subluxação anterior tibiotalar também tenham apresentado uma melhora importante, não houve a possibilidade de cálculo da significância estatística pois tivemos que dividir o grupo de 10 pacientes em dois, já que 6 pacientes preencheram o critério comparado ao lado contralateral (grupo 1) e 4 pacientes tiveram mais de 10mm de subluxação anterior de valor absoluto (grupo 2). Conclusão: Após avaliação clínica e radiográfica comparativa entre pré-operatório e com 1 ano de pós-operatório, concluímos que, no grupo analisado, a técnica de reconstrução utilizada produz bons e excelentes resultados e deve ser considerada para o tratamento de instabilidade lateral crônica do tornozelo. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.