PO 18076 - Terapia de ondas de choque associada a exercícios excêntricos para a tendinopatia insercional do tendão de Aquiles

estudo prospectivo

Resumo

Introdução: O tratamento conservador para a tendinopatia insercional do tendão de Aquiles (TA) não produziu resultados encorajadores nos últimos anos. A terapia por ondas de choque (TOC) tornou-se uma opção confiável na abordagem desta doença nos últimos anos. O objetivo deste estudo é relatar a eficácia da TOC de baixa energia associada a um protocolo de fortalecimento excêntrico em 19 pacientes consecutivos. Métodos: Este é um estudo prospectivo com 19 pacientes com diagnóstico de tendinopatia insercional do TA. O protocolo consistiu em TOC associado a exercícios excêntricos por 12 semanas. Todos os pacientes foram avaliados no primeiro dia e após 24 semanas com os scores VISA-A, Escala Visual Analógica de dor (EVA), AOFAS e por algometria. Os pacientes também foram avaliados quanto à adesão ao protocolo, complicações e resultado final. Resultados: Todos os pacientes completaram o estudo sem complicações. 15 (79%) pacientes foram totalmente aderentes ao protocolo de Alfredson e 13 (68%) pacientes consideraram o tratamento bem-sucedido. Na última avaliação, os pacientes exigiram maior pressão sobre o calcâneo para desencadear a dor (Algometria 1), relataram menos dor quando o algômetro foi aplicado com 3 kg de força (Algometria 2), apresentaram menor dor global (EVA) e apresentaram maiores valores nos scores AOFAS e VISA- A Scores. Todas essas diferenças foram estatisticamente significativas. Conclusão: Os exercícios excêntricos associados à TOC são eficazes no tratamento da tendinopatia insercional do TA. Mais estudos, com seguimento mais longo e controlado por placebo, são necessários para comprovar essa afirmativa.