Resultados clínico-podométricos del tratamiento de las fracturas de calcáneo

Resumo

Objetivo: El objetivo de esta comunicacion es presentar los resultados clínicos, radiologicos y podometricos de nuestros pacientes con fracturas de calcáneo. Material y Método: Hemos realizado un estudio retrospectivo de 76 casos (67 pacientes) d iag nosticados de fractura de calcáneo entre los afros 1999-200s. La evolucion media fue de 43 meses (to-eo). Predominaron los hombres (78%), jovenes (44% entre los 20-40 anos). El 74% de las fractu ras fueron intraarticulares (56 casos). La evaluacion clínica final se realizo siguiendo la escala de Creighton-Nebraska. Radiologicamente se comparo el ángulo de Bohler antes y despues del tratamiento. En un tercio de los casos se pudo obtener un fotopodog rama pa ra ver la mod ificacion de los distintos índices tras la fractura de calcáneo. Resultados: Hemos obtenido una puntuacion medla de 75,8 puntos (35-98). El peor resultado aparece en el grupo de fracturas intraarticulares conminutas que se trataron de forma conservadora. El ángulo de Bôhler final se afecto en menor cuantía en aquellos casos en los que se hizo reduccion abierta. La complicacion más frecuente fue la artrosis (13 casos), con un peor ángulo de Bôhler medio respecto al global. Las complicaciones cutáneas son más frecuentes en los casos de fracturas abiertas, pacientes diabeticos y fumadores. En el fotopodograma (22 casos), se objetiva un ensanchamiento del retropie medio de 3,09 mm. En 10 casos se modifico la morfología de la huella plantar; viendose en ocho de ellos un aplanamiento. Conclusiones: Obtenemos unos resultados clínicos similares a los publicados por otros autores. Los principales factores que agravan el resultado final son la afectacion intraarticular-grado de conminucion-ángulo de Bôhler final (relacion con artrosis subastragalina). El fotopodog rama puede ser una herramienta adicional útil en la evaluacion de los pacientes que sufrieron una fractura de calcáneo.