Rupturas del Tendón Tibial Anterior

Enfoque Terapéutico

Resumo

lntrodução: As rupturas do tendão tibial anterior são raras. Historicamente na bibliografia mundial foram publicados aproximadamente 57 casos. O objetivo do trabalho é apresentar uma resenha anátomo-clínica e nossa experiência no tratamento de 12 casos de rupturas do tendão tibial anterior. Materiais e métodos: Entre janeiro de 1990 e dezembro de 2008, 12 pacientes foram diagnosticados e tratados por rupturas isoladas do tendão tibial anterior. Oito pacientes foram tratados de maneira funcional (não operados) e quatro foram operados. Os pacientes foram avaliados de maneira subjetiva para conhecer o grau de conformidade com o resultado obtido e de maneira objetiva através da escala AOFAS para tornozelo e retropé. Resultados: Todos os pacientes tratados manifestaram sua conformidade com o tratamento realizado e o resultado funcionaI obtido. O resultado médio da escala AOFAS dos 12 pacientes tratados foi de 88 pontos, com uma média de 89 pontos para os pacientes tratados de maneira funcional e 85 pontos para os operados. Os pacientes tratados funcionalmente não apresentaram complicações enquanto um paciente operado apresentou uma deformação em corda de arco. Conclusões: Em geral as rupturas do tendão tibial anterior passam despercebidas inicialmente.  O tratamento tem por finalidade restituir a função perdida e evitar sequelas a longo prazo. A pontuação media obtidos da escala AOFAS foi alta, o que significa que os 2 tipos de tratamentos em pacientes selecionados levam a bons resultados. Concordamos com vários autores em que o tratamento deve ser individualizado e adequado para cada paciente. Em pacientes ativos com altas demandas funcionais, o tratamento cirúrgico e à escolha, e em pacientes sedentários e com baixas demandas funcionais pode ser feito o tratamento funcional.