Rupturas del Tendón Tibial Anterior

Enfoque Terapéutico

Resumen

lntroducción: Las rupturas del tendon tibial anterior son infrecuentes. Historicamente en la bibliografía mundial se han publicado aproximadamente 57 casos. El objetivo del trabajo es presentar una resefra anátomo-clínica y nuestra experiencia en el tratamiento de doce casos de rupturas del tendon tibial anterior. Materiales y metodos: Entre enero de 1990 y diciembre de 2008 12 pacientes fueron diagnosticados y tratados por rupturas aisladas del tendon tibial anterior. Ocho pacientes fueron tratados de manera funcional (no operadosi y cuatro fueron operados. Los pacientes fueron evaluados de manera subjetiva para conocer el grado de conformidad para con el resu ltado obtenido y de manera objetiva a traves de la escala AOFAS para tobillo y retropie. Resultados: Todos los pacientes tratados manifestaron su conformidad con el tratamiento realizado y el resultado funcional obtenido. El resultado promedio de la escala A0FAS de los 12 pacientes tratados fue de 88 puntos, con un promedio de 89 puntos para los pacientes tratados de manera funcional y 85 puntos para los operados. Los pacientes tratados funcionalmente no presentaron complicaciones mientras que un paciente operado presento una deformacion en cuerda de arco. Conclusiones: En general las rupturas del tendon tibial anterior pasan desapercibidas inicialmente. El tratamiento tiene por finalidad restituir la funcion perdida y evitar secuelas a largo plazo. Los puntajes promedio obtenidos de la escala AOFAS fueron altos lo que significa que los dos tipos de tratamientos en pacientes seleccionados conilevan a buenos resultados. Concordamos con varios autores en que el tratamiento debe ser individualizado y adecuado a cada paciente. En pacientes activos con altas demandas funcionales el tratamiento quirurgico es de eleccion mientras que en pacientes sedentarios y con bajas demandas funcionales se puede optar por el tratamiento funcional.