Osteotomías en hallux valgus

modelo geométrico para su potenciación a través de la combinación de rotación más desplazamiento

Resumen

Las osteotomías en hallux valgus son el tratamiento más aceptado y confiable. Las osteotomías distales (ej.chevron distal) clásicamente logran un desplazamiento lateral del fragmento distal; no modifican el ángulo distal metatarsiano articular (DMAA), poseen poca capacidad correctora pero gran estabilidad. Las osteotomías proximales (ej. Osteotomía de Mann) son esencialmente rotacionales, en que el fragmento distal rota en relacional proximal; toda la correccion angular repercute en el DMAA aumentando este último, poseen gran capacidad correctora pero poca estabilidad intrínseca. Las osteotomías diafisiarias se encuentran en un punto intermedio de capacidad correctora y estabilidad. La osteotomía ideal debería combinar rotacion y desplazamiento para lograr el máximo de correccion y alterar lo menos posible el DMAA. En este trabajo se presentan dos osteotomías del primer metatarsia no modificadas, una osteotom ía diafisiaria modificada y una osteotomía proximal modificada, ambas combinando Notacion y desplazamiento, junto con el diseno geometrico, capacidad correctora, y la planificacion preoperatoria.