Tratamiento de pie Equino Varo Neurológico mediante astragalectomía

Resumen

Algunos ninos con problemas de tipo neurologico, presentan pies equino varo al momento del nacimiento, lo cual constituye una condicion compleja debido a la severidad de la deformidad y la dificultad para su tratamiento. El pie equino varo de tipo neurologico estaría provocado por un desequilibrio neuromuscular y aquí la astragalectomía tiene su indicacion como tratamiento primario o despues del fracaso de una tecnica convencional de liberacion posterointerna. Durante el período comprendido entre enero del 2005 y diciembre del 2008, se realizo la reseccion del astrágalo en 10 pacientes (15 pies), que presentaban pies equinovaros de tipo neurologico rigidos y severos. El diagnostico fuemielomen ingocele en siete pacientes, artrogriposis multiple congenita en dos pacientes y encefa lopatía estática en el paciente restante. Seis pacientes eran de sexo masculino y cuatro de sexo femenino, la edad promedio al momento de realizar el procedimiento fue 8 afros 7 meses (rango: 5 anos-12 anos). El seguimiento promedio fue de 2 anos y 1 mes (rango: 6 meses-4 anos). Se realizo como procedimiento primario en 2 pacientes (4 pies) y como tratamiento de recidiva en 8 pacientes (11 pies). Cinco casos fueron bilaterales y cinco unilaterales.