Artropatia de Charcot severa

artrodese da coluna medial e lateral do pé com cavilhas Bolt intramedulares

Resumo

A artropatia de Charcot é uma síndrome caracterizada por fracturas e luxações que ocorrem comtrauma minor ou mesmo sem trauma. Afecta doentes com neuropatia periférica resultante dediversas condições, sendo a mais comum, a diabetes mellitus. Relatamos o caso clínico de umdoente de 62 anos, com antecedentes pessoais de HTA, que recorre à consulta do nosso Hospitalcom o diagnóstico de artropatia de Charcot (de etiologia ainda por esclarecer) com anos de evolução,tendo sido proposto para amputação do pé, pela deformidade estrutural severa e ulceração plantarrecorrente. Perante este quadro clínico em estadio avançado, propusemos artrodese da colunamedial e lateral do pé (com cavilhas Bolt intramedulares) e colocação de enxerto autólogo dacrista ilíaca. Com esta abordagem cirúrgica, foi possível a correcção da deformidade em “pé mataborrão”,tendo sido obtido um pé plantígrado estável. Desta forma, houve cicatrização da úlceraplantar e consequente preservação do membro afectado. Em termos funcionais, houve retorno àindependência nas actividades de vida diária, tendo sido todos os objectivos propostos atingidos.