Osteotomía proximal del primer metatarsiano

estudio de resultados en hallux valgus moderado y severo

Resumen

Objetivo: Presentar los resultados del tratamiento del hallux valgus moderado a severo con osteotomía aditiva del tercio proximal del primer metatarsiano estabilizado con placa Normed®, en Clínica Santa María, desde enero de 2010 hasta noviembre de 2011. Métodos: Revisión retrospectiva de registros clínicos de pacientes operados por dos Cirujanos Ortopedistas (SFC, HAZ). Misma técnica operatoria, radiografía en carga de pié en preoperatorio, seis semanas de postoperatorio y último control considerado en esta comunicación. Se logra un universo de 65 pacientes, 99 pies, información radiológica preoperatoria en 56 y postoperatoria en 70. Evaluación clínica postoperatoria a las seis semanas, tres meses, seis meses y un año. Se consideraron los ángulos intermetatarsiano y de Hallux Valgus. Evaluación de parámetros funcionales del preoperatorio y último control: capacidad de marcha indolora, aspecto, uso de calzado estándar, satisfacción y aparición de complicaciones. Resultados: Seguimiento promedio de 6,5 meses (1 a 23). Ángulo intermetatarsiano en preoperatorio de 15º (10º a 23º) y postoperatorio de 4,5º (-7º a 12º). Ángulo de Hallux Valgus preoperatorio de 26º (13º a 48º) y postoperatorio de 13º (-6º a 35º). Uso de calzado estándar varió de 40 a 48 pacientes entre pre y postoperatorio (universo 74 pacientes). Satisfacción con los resultados (77 pies) evaluada con Escala de K Johnson: Satisfecho 45, con restricciones menores 22, con restricciones mayores 6, insatisfecho 4 pies. Complicaciones (77 pies), sin complicaciones 62, varo 2, dolor 2, retiro de placa o tornillo 9 pies. Conclusiones: Los nresultados presentados, permiten considerar ésta técnica como válida y con resultados adecuados.