Linfoma de partes moles em tornozelo

relato de caso

Resumen

As neoplasias linfóides são divididas em três categorias: linfomas de Hodgkin, linfomas nãoHodgkin e neoplasias de células do plasma. Linfoma muscular primário é uma doença rara, que geralmente acomete os membros inferiores. O linfoma não-Hodgkin (NHL) do tipo grandes células B é especificamente o mais comum linfoma. O exame clínico é inespecífico e o diagnóstico diferencial inclui tumores, hematomas ou processos infecciosos. Os exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) não são conclusivos, portanto, a biópsia é necessária para o diagnóstico final. O caso relatado é de um adolescente de 16 anos de idade, com história de aumento de volume em partes moles de tornozelo esquerdo, com dor aos esforços. Foram realizadas radiografias, que demonstraram imagem grosseiramente ovalada, radiotransparente em face medial da cortical do terço distal da tíbia esquerda com bordos escleróticos, e, na RM do tornozelo esquerdo, foi verificada a presença de lesão expansiva, de contornos regulares e bem delimitados. Foi realizada biópsia, tendo como resultado do anátomo-patológico, linfoma não-Hodgkin de grandes células B, infiltrando o tecido fibro-adiposo. A imuno-histoquímica revelou expressão para TdT, CD18, PAX5 e CD20, confirmando o diagnóstico. Logo, o paciente foi encaminhado à equipe da hematologia e foi submetido a tratamento quimioterápico com Hyper-CVAD.