Cirurgia percutânea do hallux valgus em ambulatório

Resumo

Introdução: O Hallux Valgus (HV) é uma deformidade frequente do pé, com etiologia multifatorial, sendo que a Cirurgia Percutânea do Pé (CPP) tem vindo a ganhar adeptos no seu tratamento. Objetivos: Descrição da técnica cirúrgica e realização de estudo retrospetivo descritivo com avaliação clínica, funcional e radiológica de doentes submetidos a CPP por HV. Métodos: Obtidos todos os doentes com HV, submetidos a CPP pelo mesmo cirurgião, em ambulatório, entre Maio de 2008 a Março de 2015, numa Instituição. Follow-up médio: 54 meses (12-93 meses). Obtidas variáveis epidemiológicas, tempo cirúrgico e técnica cirúrgica utilizada. Avaliação radiológica: Ângulos Metatarsofalângico (MTF), Intermetatarsiano (IMA) e Articular Metatársico Distal (DMA). Registadas complicações, taxa de recorrência e reintervenção. Avaliação funcional: Score AOFASHallux. Resultados: Amostra total: 74 doentes - 89 pés. Média de idade: 48 anos (17-75 anos). Técnica cirúrgica: Exostosectomia, Osteotomias de Ishan-Riverdin e Akin e Tenotomia do Abdutor do 1º dedo em 38 casos. Associadas osteotomias de Weil em 51 casos. Ângulos pré-operatórios MTF, ITM e DMA: 30.7º (20-46º), 11.4º (6-17º) e 25.9º (5-49º), respetivamente. Ângulos pósoperatórios MTF, ITM e DMA: 15.3º (7-28º), 9º (5-16º) e 18º (6-35º). Todas as osteotomias consolidaram aos 3 meses, exceto em 2 doentes. Taxa de reintervenção: 13%, 3 recidivas (3%), 5 metatarsalgias de transferência (6%), uma infeção profunda (1%) e 3 exostoses metatarsofalângicas (3%). Score AOFAS-Hallux (41 doentes): 85 pontos (52-100 pontos). Conclusões: No nosso estudo, a CPP revelou ser um método válido e seguro, com bons resultados clínicos, funcionais e radiológicos a curto e médio prazo.