Técnica Percutánea en Hallux valgus Severo y Moderado

Estudio de resultados de 90 casos

Resumo

Existem inúmeras técnicas para a cirurgia do Hallux Valgus. As osteotomias do primeiro metatarsiano são, hoje em dia, as tecnicas aceitas como solução duradoura e com resultados clínicos aceitáveis. A forma (aditiva, de resseção) e a localização (proximal, diafisária, distal) da osteotomia dependem da magnitude da correção requerida do ângulo inter metatarsiano (lMA) e das características de longitude do primeiro metatarsiano. O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados clínicos e radiologicos de uma serie de pacientes operados com osteotomia de resseção da base do primeiro metatarsiano associada à buniectomia e liberação cápsulo-tendinosa lateral realizada com técnica de mini-invasão ou percutânea. Foram avaliados 90 pes em 52 pacientes submetidos à técnica descrita entre junho de 2008 e outubro de 2009. O IMA foi utilizado como avaliação radiologica e Escala de Satisfação de Keneth Johnson para avaliar os resultados com um mínimo de 10 meses de seguimento. Resultados: IMA pré-operatorio 15.2° (9 - 22) IMA pos-operatorio 7.5° (0 - 15) Correção IMA 8.1° (0 - 12). Nos resultados clínicos, a satisfação completa ou com reparações menores alcançou 93% dos 68 pés avaliados. Complicações: dos 90 pés avaliados tivemos 21 pacientes com complicações, destacando lnfecção profunda em um caso, recidiva ou correção insuficiente em três casos e fratura do 2 mtt em um caso. Foram reconhecidos 15 casos de complicações menores (rigidez e metatarsalgia). Não foram apresentados casos de neuritis nem de lesão de nervos periféricos do pé. Discussão: de acordo com os resultados a presentados, comparáveis aos de outras formas de realizar a osteotomia da base, consideramos que a tecnica de mini invasão apresentada e adequada e segura em sua execução e recomendável como outra forma de realizar esta osteotomia.