Fractura de Jones

Tratamiento quirúrgico

Resumo

O objetivo desta apresentação é conhecer a fratura de Jones, estabelecer pautas diagnosticas e delinear alternativas terapêuticas segundo o caso a ser tratado. Foram avaliados retrospectiva mente 13 pacientes (13 pés) que apresentaram fratura tipo Jones, operados no serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Britânico durante o ano de 2003. As fraturas foram tratadas cirurgicamente somente em pacientes ativos laboralmente e esportistas ocasionais (futebol e tênis). Todos os pacientes foram operados no decubito dorsal de forma percutânea com anestesia local (bloqueio do tornozelo), laço hemostático no tornozelo e com controle radioscopico para obter verdadeiras imagens ântero posteriores, laterais e oblíquas. Observou-se a consolidação clínica e radiologica em 100% dos pacientes. O tempo medio de retorno a sua atividade laboral sedentária foi de 14 dias. Os 13 pacientes retornaram a sua atividade esportiva habitual (futebol e tênis) em uma media de 9 semanas. Não se apresentaram complicações locais da ferida, nem retardo de consolidação. Não se apresentaram refraturas no primeiro ano de seguimento. Os resultados que obtivemos com este tratamento foram muito satisfatorios, já que se consolidaram todas as fraturas tratadas e não tivemos complicações relevantes nesta serie. Consideramos a fixação interna inicial, com um tornozelo endomedular, como o tratamento a ser escolhido neste tipo de fraturas, já que permite que o paciente retome sua atividade laboral e esportiva de forma precoce, diminuindo os índices de pseudoartrose.