Tratamento cirúrgico do hálux valgo leve e moderado pela técnica de Chevron percutâneo

Resumo

Objetivo: Apresentar os resultados clínicos e radiográficos da correção cirúrgica do hálux valgo leve e moderado pela técnica de chevron percutâneo. Métodos: Avaliamos prospectivamente 33 pés em 23 pacientes com hálux valgo leve e moderado; e reavaliamos com 1 ano de evolução pós-operatória. Consideramos o ângulo de valgismo do hálux (AVH) de até 40 graus, o ângulo intermetatarsal (AIM) de até 17 graus e o ângulo articular metatarsal distal menor que 10 graus para indicação do procedimento. Foram submetidos a técnica de chevron por via percutânea, onde é realizado osteotomia em V na base da cabeça do primeiro metatarso que é deslocada com um fio k ou alavanca lateralmente e fixada com 1 ou 2 parafusos percutâneos, associada a osteotomia da base da falange tipo Akin e a tenotomia do adutor do hálux e capsulotomia lateral também realizados por via percutânea. Os pacientes foram avaliados pelo escore AOFAS, por medição radiográfica do AVH e AIM e pelo grau de satisfação subjetiva de Johnson. Resultados: O AOFAS médio inicial foi de 42 pontos para 87,1 pontos na reavaliação. O AVH foi de 31 graus (26 a 40) para 14,5 graus (3 a 26), o AIM foi de 14,9 graus (9 a 17) para 10,7 graus (8 a 16). Todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado final. Conclusão: A técnica cirúrgica descrita se mostrou eficaz no tratamento do hálux valgo leve e moderado, mantendo a estabilidade mecânica clássica associada a uma vantagem biológica.