Etiologic evaluating of chronic pain after ankle sprain

Abstract

Introdução: O entorse lateral do tornozelo é a lesão mais comum na prática esportiva, tratadaconservadoramente com evolução satisfatória em sua maioria. Entretanto, após um ano da lesãosurgem dores esporádicas e intermitentes em até 40% dos pacientes. Objetivo: A proposta desteestudo foi avaliar, em pacientes com história de entorse de tornozelo e que evoluíram com dorcrônica, a presença de instabilidade clínica e lesão osteocondral do tálus. Métodos: Entre janeiroe agosto de 2008, foram avaliados 18 pacientes com uma anamnese dirigida, avaliação clínica específica, radiográfica e tomográfica (TAC). O tratamento inicial e o escore American OrthopaedicFoot and Ankle Society (AOFAS) foram anotados. Resultados: Após a realização da tomografiacomputadorizada, diagnosticaram-se três lesões osteocondrais do tálus (17%). Foram observadoscinco casos (28%) de instabilidade clínica persistente do tornozelo, sendo que nenhum dessespacientes tinha lesão osteocondral associada. O exame clínico e a TAC definiram a etiologia da dorem 45% dos pacientes. Conclusão: Os autores sugerem a utilização de métodos complementaresde diagnóstico, como a ressonância nuclear magnética e artroscopia.